今天是2017年06月29日

紧急情况下的急救

紧急情况下的急救

遇紧急情况,应先做好下列三项重要事项:(一)查看四周是否有危险;(二)消除危险;(三)评估伤病者情况

接着参照下表决定所需行动。

 

评估伤病者情况

检查伤病者是否清醒。摇动及叫唤伤病者,若伤病者不省人事,会没有反应。

复原(侧卧)位

1.跪于伤病者身旁,把他的头后仰及抬起下颌,以畅通气道。把他两腿伸直,然后把近施救者侧的手臂屈起,与其身体成直角,手掌向上。

2.将伤病者另一边手臂拿起交叉在胸前,手背贴着面颊。用你另一只手握紧伤病者较远一侧的大腿,把膝部屈起,脚掌维持着地。

多名伤员的抢救原则:先重后轻、先急后缓、先近后远

3.一只手维持伤病者手背紧贴面颊,另一只手抓着腿部把伤者拉向自己,转成侧卧位。

4.把伤病者侧卧,头部后仰,确保气道畅通,定时检查呼吸。注意:如怀疑伤病员有脊椎损伤,不要轻易转动体位。

胸外心脏按压法 : 立即由操作者进行胸外心脏按压,按压时注意观察患者面部反应。

 

胸外心脏按压的规范动作(五要素):

1)按压部位——胸骨下半部分,乳头连线中点。

2)正确手势——快速定位后,双手掌重叠,十指交叉、相互紧扣;掌根部与患者的胸骨接触,其余五个指头全部翘起来,不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。

3)按压姿势——操作者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,用上半身的重量垂直往下压(杠杆原理),而不是靠两个手臂的力量发力,故双臂必须绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲)。双手臂形成的平面垂直于胸部、不得倾斜。按压过程要求平稳、有节律,用力均匀,不可使用瞬间力量,不得进行冲击式按压。

4)按压深度——使患者胸骨下陷至少5厘米,每次按压后手臂的力量都要松开,保证压力释放,让胸廓完全回弹。

5)按压频率——至少100/分钟(18秒内完成30次按压),按压与放松的时间要保持相等;通过双音节报数来掌握节奏(如“010203040506070809101112……202122……30)。


人工呼吸法



    由助手采用 “E—C”手法固定面罩,球囊通气2次,每次送气时间至少1秒,以看到患者胸部起伏作为人工呼吸有效指标。每通气2次后,助手将面罩稍微移开患者面部,但仍然保持开放气道的头后仰姿势。

 

胸外心脏按压与人工呼吸比例:成人为30∶2(不论单人法或双人法抢救),即每按压30次后通气2次。心肺复苏从胸外按压开始,结束于通气。应尽量减少中断按压的时间,如果不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟。


检查评估:首轮做5个周期的30∶2(约2分钟)后,再检查患者呼吸和脉搏,评估时间5~10秒,如果仍然没有呼吸、脉搏,准备电除颤(用AED或者除颤仪,如不能进行除颤则继续心肺复苏)。

 

家庭急救常识

1.遇到有人触电,切勿直接徒手拉救,应立即切断电源,用不导电木棍等拨开接触人体的电线。发现有呼吸停止时,一方面直拨 “120”呼救,一方面持续不断进行人工呼吸和胸外按压,直到呼吸心跳恢复。

2.遇到有人误服农药,应立即用温水擦洗接触毒物的皮肤,让病人喝凉开水500毫升,再用手指刺激咽喉引吐,呕出毒物,反复进行,急送附近医院或直拨“120”呼救。

3.遇到有人发生脑血管意外,让病人就地平卧、头稍枕高,偏向一侧,切忌随意搬动,防止脑部病变加重,注意保持呼吸道通畅,然后呼叫“120”前来抢救。

4.遇到有人慢性心血管疾病急性发作,并发现有呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、胸外心脏按压,同时?呼叫“120”来人抢救,待病情稳定后速送医院。

5.遇到有人急性腹痛不止,对病人要禁饮食、禁用止痛药、禁用泻药、禁止灌肠,应立即送医院诊治。

6.遇到有人被铁钉、竹木、刀剪、扎、刺割伤时,不可轻率 自行包扎,应嘱伤者速去医院,消毒清洁伤口、取除异物,注射破伤风抗毒素,预防破伤风发生。

7.遇到有人腹部受伤肠管脱出时,切忌冒然还纳。应立即用干净纱布覆盖或用碗盆扣压在伤口上,速送医院处理。

8.遇到有人昏迷时,严禁饮水进食,保持呼吸道通畅,使头侧偏一旁,防止呕吐物吸入肺内引起窒息或肺炎。

9.遇到有人肢体烧、烫伤时,马上脱离热源,可先用大量清水冲洗(如为强酸强碱则先用干布沾干),不可在伤面上涂抹任何油膏、药物或 粘贴胶布, 也不要将伤面上的水泡自行刺破,应急送病人到医院处理。

10.遇到有人煤气中毒,要迅速打开门窗,将病人从现场转移到空气新鲜流通的地方,解开衣领、裤带,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道畅通,全身保暖。对不省人事或呼吸、心跳停止的病人,除立即施行人工呼吸、胸外按压复苏外,同时拨打“120”呼救。

11.遇 到气道梗阻时,若患者清醒,施救者可从后环抱患者,一手握空心拳,将拳眼置于患者脐上二横指处(肥胖者及妊娠后期妇女,冲击部位在胸骨中部)另一手紧握此 拳,快速有力、有节奏的向内上冲击6-10次,反复操作直至异物排出;亦可借助椅背、桌边、床栏杆等用此方法自救;若患者不清醒,则使患者仰卧,施救者骑 跨在患者两大腿外侧,一手掌 根平放于脐上二横指处,另一掌根与之重叠,向内上冲击(与前相同);若为婴幼儿,则可用两手和前臂将婴幼儿固定,翻转为俯卧位,使其头部后仰打开气道,用 掌根向内上方叩 击其两肩胛骨之间4-6次。在施救的同时可拨打“120”或自行送医院就治。

12.遇到中暑时,先将病人转移到阴凉或通风较好的地方,解开衣领、腰带等,用温水擦头颈部和四肢,清醒者可饮一些淡盐水或茶水,观察呼吸、脉搏,必要时呼叫“120”或自行送医院就治。

13. 当遇到蛇咬伤时,首先确定是否为毒蛇咬伤,确定是时不要?惊慌、奔跑及饮酒,放低伤肢,用布带在咬伤处的近心端5 厘米处扎紧,并每隔10-20分钟放松1-2分钟,冲冼或烧灼伤口,可用小刀在两毒牙痕之前划开皮肤,自上而下挤压排出毒液,同时拨打“120”,速送医 院就治。

您知道“120”电话吗? 它是急救医疗的专用电话,在人们发生急症或遇上意外事故危及生命需要急救医疗救护时即用市内电话拨号“120”,它就会热情为您服务。

在什么情况下使用“120”电话?

“120”是我国统一的急救医疗专用电话号码。广州“120”设在市急救医疗指挥中心,它负责处理市民日常急救需要和大型突发事件及事故的紧急救援。市民遇有危及生命的危重急症、创伤、中毒者需抢救时,请拨“120”。市民的一般性小伤小病请自行赴医院诊治。

拨“120”时要注意些什么问题?

市 民日常的 “120” 急救呼叫,应力争由熟悉病者情况的人打“120”,为保证迅速出车、专科出诊,呼叫时必须准确地告知联系电话号码、详细地址及标志明显的接车地点,还要告 知病者姓名、年龄、病情、患者所在派出所名称。凡属宾馆、旅店和饮食服务场所需急救的患者,需服务员或医务室人员呼叫。如遇突发事件、事故,呼叫人请申报 姓名、身份,并讲清出事地点、单位名称、现场情况,以便准确、迅速组织力量紧急救援。

“120”电话的自动排队功能

拨打“120”电话,当听到线路繁忙的录音提示,表明该电?话处于自动派队等待状态,我们将尽快按序接入受理。如挂断重拨“120”,则需重新进行电话排队。 为什么要询问患者所在地派出所名称?

因为“120”派车是以行政街来划分地段的,群众通常对所在派出所名称较行政街更为熟悉,所以我们以询问派出所名称为依据以便准确、快速地调度该地段的医院出动救护车。 为什么需要有人到约定地点接应救护车?

广州街道纵横交错,地址门牌很难寻找,夜间更难找。市民打完 “120”电话后立即派人到约定地点候车,见到救护车后挥手示意,并将医护人员带往患者家中或事故现场,敬请市民配合以赢得宝贵时间。

呼叫“120”候等时间需多长?

由于广州派救护车原则是“分片负责、就近派车”,每间医院负责 4-10公里地段。一般情况下,患者呼叫后十五分钟内救护车可到达现场。但由于广州急救需求量不断增加,有时遇上交通阻塞,会出现候车时间较长的情况,敬请原谅。

“120”派车,患者能否选择医院?

急救事关人命,时间就是生命,要求分秒必争。为了切实做到准确、迅速、高效、优质地进行急救,“120”派车以就近救治为原则,一般情况下不予以患者选择医院。

市民需急救,请拨“120”,“120”热诚为社会服务!

 

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