急救,举全院之力创造生命奇迹

作者:荆门市急救中心发布时间:2016-12-29 14:36:26


        8月17日早晨,和煦的阳光静静地倾洒在荆门市中医医院普外科洁净的病房里,皮肤黝黑的32岁小伙儿小沙正平静地躺在病床上与自己的救命恩人——急诊科医生王海玮,愉快地交流着。可谁能想到,上个月底他还因脾破裂、胃破裂、胰体完全断裂、多发肋骨骨折、胸腔大量出血、创伤性休克而命悬一线。

        那是7月27日下午5时20分左右,夏天异常闷热,中医医院急救站接到“120”中心命令单:洪源市场附近某建筑工地一名重伤员需急救。数分钟后,急救医生王海玮、护士李玉婷、司机吴书洲就赶到了现场,原来,这名重伤员因工地塌方而受到土石方重度挤压达十余分钟,这名伤员正是小沙。当时他已经神志不清,大汗淋漓,呼吸急促,血压下降。经验丰富的急救医生王海玮知道,一定是暴力挤压导致伤员胸腔和腹腔脏器损伤出血,而且已经出现了休克。护士李玉婷立即给伤员面罩吸氧、建立静脉通道,经过院前数分钟的急救,伤员被送到了急诊科抢救室。

        在抢救室里,来自全院普外科、胸外科、B超室、检验科、输血科、放射科、麻醉科以及急诊科的十余名经验丰富的医护人员立即投入到了抢救之中。时间就是生命,责任重于泰山!深知时间对于急救重要性的全体医护人员各司其职,抢救有条不紊,紧张而又忙碌。经过面罩吸氧,伤员氧饱和度仍无法改善,王海玮医生立即给患者静推镇静剂和肌松剂,床旁紧急气管插管,接呼吸机辅助呼吸;患者血压持续下降,麻醉科医生立即深静脉置管,补液、升压、抗休克、输血……经过近一个小时的急救,伤员氧合情况改善了,血压也在缓缓上升,积极有效的抢救措施为伤员的进一步抢救赢得了宝贵的时机。生命危机虽然有所缓解,但依然如履薄冰、转瞬即逝,因为功能科医生床边B超提示胸腹腔大量积血、脾破裂,也就是说,患者胸腹腔仍存在活动性大出血。大家知道,一旦错过手术时机,伤员仍然会因失血性休克而死亡。带上监护仪、呼吸机,伤员被送到了放射科CT室行紧急检查。可能搬动导致的出血加重,患者一到CT床上,血压又下降了。经过加快输液速度及一系列抢救,患者病情稍稳定,立即查胸腹部CT提示脾破裂、胃破裂、胰腺显示不清、多发肋骨骨折、胸腹腔大量出血。

        患者很快就被送上了手术台。当伤员腹腔被打开后,主刀的李正才医生与助手崔永攀医生都惊呆了——由于伤员在曾进食了大量食物,胃部受到外力挤压后爆裂开来,胃壁伤口长达20多厘米,造成胃内大量食物残渣及消化液溢满了腹腔;破裂的脾脏,也仍在活动性出血。手术还是在意想不到极其复杂的条件下按计划展开了:迅速切除脾脏,修补胃壁,清洗腹腔。时间很快就过去了将近3个小时,手术虽然繁琐但也还算顺利,患者生命体征开始趋于平稳。正当医生们紧张的心情开始放松,在关腹前的例行检查时,小网膜囊的一处轻微渗血却引起了手术医生的特别注意。他们不能因一个小小的失误而功亏一篑,更不愿看到一条鲜活的生命因细微的失误而白白消逝。当伤员小网膜囊及后腹膜被打开时,他们惊异地发现胰腺体部竟完全断裂,这种情况在往常的外伤案例中是极其罕见的。这一发现令已经在手术台边连续工作了几个小时的他们心情又为之一紧,随即又赶紧对受损严重的胰腺体尾部进行了切除。而这个细致的举动却关键性地决定了这台手术的成败与否以及伤员的性命。当手术完全结束时,医生们满是疲倦的脸上都露出了欣慰的笑容。

        后来,在经过十来天的抗感染、抗休克等严峻考验后,内脏严重受损的重伤员小沙终于死里逃生,顽强地重新迎来了生命的曙光。

        当被问及受伤如此严重的小沙是如何重获新生时,王海玮医生谦虚地表示:一是急诊抢救及时有效,为手术治疗赢得了时机;二是伤员本身体质强健,求生欲望强;第三是全院医护人员团队协作好,特别是普外科全体医护人员经验丰富、技术娴熟、责任心强,强大的全院综合实力是我们院前急救的坚强后盾!大家同心协力经过不懈的努力才造就了这样的生命奇迹。

                                                                                              (市中医医院急救站)


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